Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που αφορούν γειτονικούς σπονδύλους και αρθρώσεις. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστεοχονδρωσίας είναι ο πόνος στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον αυχένα. Αυτή η μυοσκελετική διαταραχή θεωρείται πολυπαραγοντική γιατί προκαλείται από συνδυασμό πολλών αιτιών.
Κύρια συμπτώματα: πόνος στην πλάτη, τα χέρια, τον αυχένα, τη μέση ή το στήθος, μειωμένος όγκος και εύρος κίνησης, μυϊκή ένταση, μειωμένη ευαισθησία σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη λειτουργία οργάνων, κόπωση μετά από μικρή σωματική άσκηση .
Η θεραπεία γίνεται από: νευρολόγους, τραυματολόγους και ορθοπεδικούς.
Ένα άρθρο για ασθενείς με ασθένεια που έχει διαγνωστεί από γιατρό. Δεν αντικαθιστά την επίσκεψη στο γιατρό και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτοδιάγνωση.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
Η οστεοχόνδρωση είναι μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Τόσο οι ηλικιωμένοι όσο και οι μεσήλικες προσβάλλονται από τη νόσο. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες για τα αίτια της οστεοχονδρωσίας και άλλων εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την προέλευση της νόσου.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας:
- περιεκτική?
- μηχανικές (τραυματισμοί)?
- ανοσοποιητική λειτουργία?
- ορμονικές αλλαγές?
- μεταβολικές διαταραχές?
- μολυσματικές διεργασίες?
- δυσλειτουργία?
- κληρονομικά νοσήματα.
Παράγοντες κινδύνου για οστεοχονδρωσία:
- συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
- παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ στέκεστε ή κάθεστε.
- ιστορικό σοβαρών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
- λανθασμένα μοτίβα κίνησης.
- Παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης σωματικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
- καθιστική ζωή;
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
- Παρατεταμένη χρήση παπουτσιών που έχουν λάθος μέγεθος, πολύ στενά ή έχουν επίπεδη σόλα.
- παχυσαρκία βαθμού 3 ή 4.
- Έλλειψη πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
- κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
- δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
Οι πιο συχνές αιτίες έξαρσης της οστεοχονδρωσίας είναι η μειωμένη ανοσία, η υποθερμία, οι ιογενείς λοιμώξεις, τα κρυολογήματα και το χρόνιο στρες. Ο πόνος στην πλάτη και στη μέση μπορεί να είναι ψυχοσωματικής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κλινικές εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας ή κατάθλιψης που σχετίζονται με το στρες.
Παθογένεση
Η οστεοχόνδρωση και τα συμπτώματά της προκαλούνται από πολύπλοκους φυσιολογικούς μηχανισμούς.
- Εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων – οι κύριες δομές που απορροφούν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Ο εκφυλισμός συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων - ηλικία, γενετική, τραυματισμός ή βλάβη, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορεί να υποστούν εκφυλισμό. Με την οστεοχόνδρωση, επηρεάζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι: συμβαίνουν διατροφικές διαταραχές, υπάρχει επαρκής απώλεια νερού στον ιστό του χόνδρου. Αυτό αλλάζει τη δομή του υφάσματος και οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών επιδεινώνονται.
- Σχηματισμός οστεοφύτων. Αυτός είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας. Καθώς προχωρά ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων, χάνεται το ύψος του μεσοσπονδύλιου χώρου - η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Ως απόκριση, οστικές αναπτύξεις, πιο γνωστές ως οστεόφυτα, μπορούν να σχηματιστούν στην επιφάνεια των σπονδύλων. Τα οστεόφυτα περιορίζουν περαιτέρω τον χώρο διέλευσης των νευρικών ριζών, οδηγώντας σε συμπίεση, πόνο και δυσφορία.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Ο εκφυλισμός του δίσκου οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική στήλη. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα προάγει τις εκφυλιστικές διεργασίες και προκαλεί φλεγμονή.
Για την περαιτέρω ανάπτυξη των θεραπευτικών τακτικών, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.
Συμπτώματα
Τα γενικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην πλάτη, τον αυχένα και τη μέση, περιορισμένη κινητικότητα, μειωμένη απόδοση, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στο βάδισμα και προβλήματα στάσης. Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί ένας ήχος λείανσης, κρότου ή τριβής στην πίσω περιοχή.
Η οστεοχόνδρωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό. Κάθε ένα από αυτά τα τμήματα χαρακτηρίζεται από τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας
Βασικά συμπτώματα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας:
- Πόνος στην περιοχή του λαιμού. Μπορεί να είναι σταθερή ή να εμφανίζεται με κινήσεις του κεφαλιού. Ο τύπος του πόνου ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή: από έντονο και παροξυσμικό έως ήπιο και πόνο. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
- Πονοκέφαλος και ζάλη. Η παθολογία συχνά προκαλεί πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών), καθώς και αίσθημα απώλειας ισορροπίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν εμβοές, κουδούνισμα στο κεφάλι και τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια.
- Μούδιασμα των άκρων, αδυναμία και τρόμος. Η συμπίεση των νευρικών ριζών στην περιοχή του λαιμού οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο με αυτά τα συμπτώματα δυσκολεύεται να πραγματοποιήσει ακόμη και συνηθισμένες δραστηριότητες.
- Σοβαρή ένταση στους μύες του λαιμού. Σταδιακά γίνεται δύσκολο να στρίψετε ή να γέρνετε το κεφάλι σας. Στην οξεία φάση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, ο ασθενής αναγκάζεται να διατηρήσει την ίδια θέση (για παράδειγμα, με μια ελαφρά απόκλιση του κεφαλιού στο πλάι).
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
- Πόνος στην περιοχή του θώρακα που αυξάνεται με την κίνηση. Μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των πλευρών λόγω πρόσκρουσης στα μεσοπλεύρια νεύρα.
- Μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή του θώρακα.
- Περιορισμός της κινητικότητας του σώματος.
Η βλάβη στην περιοχή του θώρακα επηρεάζει συχνά τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ασθένειες όπως στηθάγχη, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και άλλες.
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής
Αυτός ο τύπος οστεοχονδρωσίας είναι ο πιο συνηθισμένος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην οσφυοϊερή περιοχή και ακτινοβολεί στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται οσφυοϊσχιαλίτιδα.
Ένα τυπικό σύμπτωμα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Χαρακτηρίζεται από επώδυνο χαρακτήρα, ο οποίος εντείνεται από ξαφνικές ενέργειες ή παρατεταμένη παραμονή σε μια στάση. Υπάρχει επίσης απώλεια της αίσθησης, μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και εξασθενημένα αντανακλαστικά. Εάν η εκφυλιστική νόσος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σοβαρή, μπορεί να έχετε δυσκολία στο περπάτημα, την ορθοστασία και την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
Αυτός ο τύπος οστεοχονδρωσίας χαρακτηρίζεται από βλαστικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς σημειώνουν ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, κυάνωση και αυξημένη εφίδρωση. Η γενική υγεία επιδεινώνεται και κάποιος αισθάνεται πολύ κουρασμένος μετά τη σωματική δραστηριότητα.
ταξινόμηση
Ανάλογα με τον εντοπισμό, υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοχόνδρωσης - αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δύο ή περισσότερα μέρη της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια ονομάζεται γενικευμένη.
Στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής αισθάνεται θαμπό και πονεμένο πόνο στα πόδια. Επιδεινώνονται μετά από ορθοστασία, περπάτημα ή τρέξιμο για μεγάλες χρονικές περιόδους. Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στον αυχένα, ο οποίος αυξάνεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.
Στα επόμενα στάδια εκδήλωσης της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο - κήλες, εξογκώματα και συμπίεση των νευρικών ριζών (ριζοπάθεια). Αργότερα, ο πόνος στην πλάτη επιδεινώνεται και ακτινοβολεί στο χέρι ή το πόδι. Ο ασθενής αισθάνεται μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ευαισθησία και αγγειακό τόνο. Σε σοβαρές μορφές οστεοχόνδρωσης (οξεία χόνδρωση), τα συμπτώματα εντείνονται, οδηγώντας σε μειωμένη κινητικότητα, πάρεση ακόμη και αναπηρία. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια οστεοχονδρωσίας:
- Πρώτα. Ο όγκος του νερού στον ιστό του χόνδρου μειώνεται, η αντοχή και η ελαστικότητα του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται. Αυτό το κάνει μικρότερο, πιο επίπεδο και δημιουργείται κήλη.
- Δεύτερος. Εμφανίζονται ελαττώματα στον ινώδη δακτύλιο και η σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητα.
- Τρίτος. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ένα σπάσιμο στον ιστό χόνδρου του ινώδους δακτυλίου. Μέρος του πολφικού πυρήνα διαρρέει μέσα από το ελάττωμα και εμφανίζεται κήλη δίσκου. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται συχνότερα στα τμήματα της αυχενικής και της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
Για διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιείται επίσης η ταξινόμηση της A. I. Η Osna δείχνει τα τέσσερα στάδια των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών:
- Στάδιο χονδρωσίας – μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου όταν ο πολφικός πυρήνας κινείται και εκτείνεται πέρα από τον ινώδη δακτύλιο.
- Στάδιο σταθερότητας του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου - οι σπόνδυλοι παραπάνω μετατοπίζονται σε σχέση με αυτούς που βρίσκονται κάτω.
- Στάδια σχηματισμού κηλών και προεξοχών μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου.
- Το τελικό στάδιο της οστεοχόνδρωσης είναι η ίνωση και οι οστεοχόνδρινες αναπτύξεις, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των νευρικών ριζών.
Κάθε στάδιο ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας εμφανίζεται το ένα μετά το άλλο. Δεδομένου ότι η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια ασθένεια, μπορεί να εξελιχθεί για πολλά χρόνια. Στην αρχή μπορεί να μην είναι καθόλου αντιληπτό, αλλά όσο χειροτερεύει, ο ασθενής αισθάνεται περισσότερο πόνο. Σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, παρατηρείται έντονη διαταραχή της κινητικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σπονδύλωση και σπονδυλαρθρίτιδα. Το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης γίνεται ακίνητο με την πάροδο του χρόνου και σε αυτή την περίπτωση οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με αναπηρία.
Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας, είναι καλύτερο να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γιατρό: όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο και πιο γρήγορο είναι να θεραπευτεί.
Πιθανές επιπλοκές:
- Πρόπτωση δίσκου. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας είναι η προεξοχή του πολφικού πυρήνα. Αυτό προκαλεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών, προκαλώντας έντονο πόνο και αισθητηριακές ή κινητικές διαταραχές.
- Σπονδυλική στένωση. Η οστεοχόνδρωση θεωρείται η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου και του σχηματισμού οστεοφύτων. Υπάρχει υπερβολική καταπόνηση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε πόνο στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία και κακό συντονισμό.
- Ριζοπάθεια. Η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.
- Μυελοπάθεια. Η εξέλιξη της οστεοχονδρωσίας οδηγεί τελικά σε μυελοπάθεια – βλάβη του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας και μούδιασμα στο κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
- Διαταραχές της αναπνοής. Προκύπτουν λόγω σοβαρής παραμόρφωσης των σπονδύλων και επακόλουθης μείωσης του όγκου του μαστού.
- Lumbodynia. Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι οξύς, μέτριος ή επώδυνα χρόνιος.
- Κράμπες. Εμφανίζονται όταν οι νευρικές δομές συμπιέζονται υπερβολικά. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στον μυϊκό τόνο και σε κράμπες.
- Κοκκυδυνία. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο στο περίνεο και στον κόκκυγα.
Ο πόνος και η ενόχληση που προκαλείται από την οστεοχονδρωσία περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς και επηρεάζει άμεσα τη συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από οστεοχονδρωσία για αρκετά χρόνια χρειάζονται και τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή. Με την πάροδο του χρόνου, η υπέρταση, η υπόταση και η βλαστική-αγγειακή δυστονία εισέρχονται στην παθολογία. Οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οστεοχονδρωσία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία - ο ασθενής μπορεί να πέσει στο κρεβάτι.
διάγνωση
Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να εξεταστούν οι ασθενείς, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός καθορίζει μια λίστα με τις αιτίες της οστεοχονδρωσίας, τον εντοπισμό του πόνου, τις κινητικές διαταραχές και την απώλεια ευαισθησίας. Για να αποκτήσετε μια αντικειμενική εικόνα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει συνοδά νοσήματα, αλλεργίες ή ατομική δυσανεξία στα φάρμακα. Ο γιατρός θα διευκρινίσει υπό ποιες συνθήκες θα υποχωρήσει ο πόνος και αν είχαν προηγηθεί τραυματισμοί ή άλλες ασθένειες.
Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της οστεοχόνδρωσης – συμπίεσης ή μη συμπίεσης. Στη μορφή συμπίεσης τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος, απώλεια ευαισθησίας, μυϊκή αδυναμία και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Η ένταση του πόνου άλλων εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό συμπίεσης των νευρικών ριζών.
Η μη συμπιεσμένη μορφή χαρακτηρίζεται από τοπικό πόνο, αντανακλαστικά και σπλαχνικό σύνδρομο.
Εξέταση από νευρολόγο
Η γενική κλινική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση:
- δερματικές ασθένειες;
- στάση και κινητική δραστηριότητα.
- ορθοπεδική κατάσταση του ασθενούς.
- μυϊκή δύναμη, αντανακλαστικά και ευαισθησία στη ζώνη νεύρωσης.
- η παρουσία στατικών-δυναμικών διαταραχών και άλλων επιπλοκών.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, αξιολογείται η στάση του ασθενούς, το βάδισμα και τα μοτίβα κίνησης. Ο γιατρός θα εξετάσει την κατάσταση του δέρματος για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει ερυθρότητα, ερεθισμός ή εξανθήματα. Στη συνέχεια προσδιορίζεται το εύρος κίνησης σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης - κινήσεις κάμψης, περιστροφής και συστροφής.
Ενόργανη διάγνωση
Οι ακόλουθες εξετάσεις βοηθούν να διευκρινιστεί η έκταση και το είδος των αλλαγών στη σπονδυλική στήλη:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια ενημερωτική εικόνα της σπονδυλικής στήλης: τη δομή του οστικού ιστού, την παρουσία συγγενών ανωμαλιών, τα οστεόφυτα και τις αλλαγές στις αρθρώσεις. Μπορείτε να απεικονίσετε τόσο ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη όσο και μεμονωμένα τμήματα. Εκτελείται σε δύο προεξοχές - πλάγια και ευθεία. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι απλή· η ίδια η ακτινογραφία διαρκεί λίγα λεπτά. Για να ληφθεί μια υψηλής ποιότητας και λεπτομερής εικόνα, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες με αντίθεση ανάλογα με την ένδειξη. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Δείχνει πιο καθαρά τα κύρια τμήματα της σπονδυλικής στήλης, τα νεοπλάσματα, τις φλεγμονές και άλλες εκφυλιστικές αλλαγές.
- Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (αξονική τομογραφία). Μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής δόσης για οπτικοποίηση. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία βοηθά στη λήψη εικόνων στρώμα προς στρώμα της επιθυμητής περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξέταση σπονδυλικών σωμάτων, αγγειακών συστημάτων, συνδέσμων και ιστών σε υψηλή ανάλυση. Χάρη στην αξονική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό συμπίεσης των νευρικών ριζών, τις ρήξεις του ινώδους δακτυλίου και το βαθμό της σπονδυλικής αστάθειας. Συνήθως, η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφία για διευκρίνιση ή διαφορική διάγνωση παθολογιών.
- MRI (μαγνητική τομογραφία). Μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση μαγνητικού πεδίου και ραδιοκυμάτων είναι ασφαλέστερη από τις ακτίνες Χ ή την υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει την εμφάνιση της σπονδυλικής στήλης στρώμα προς στρώμα σε πολλαπλές προβολές. Τα δεδομένα της μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν στον αποκλεισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, κακοήθων όγκων και άλλων βλαβών των οστών. Η διάγνωση διαρκεί 30 έως 60 λεπτά.
- Πυκνομετρία. Μια γρήγορη και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη δομή του οστικού ιστού. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει την οστική πυκνότητα και προσδιορίζει την πιθανότητα εκφυλιστικών διεργασιών.
Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις παθολογικές αλλαγές που ανιχνεύονται, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για διαβούλευση με ορθοπεδικό, ρευματολόγο ή άλλο ειδικό.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας
Η πιο αποτελεσματική είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της νόσου, που συνδυάζει μη χειρουργικές και χειρουργικές μεθόδους. Στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι να σταματήσουν την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα και να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.
Φαρμακοθεραπεία
Απαραίτητο στο στάδιο της έξαρσης της νόσου, με στόχο την εξάλειψη του πόνου, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη και τον αυχένα. Θα συμπεριληφθείτε στο θεραπευτικό πρόγραμμα αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, τοπικά και επίσης με ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.
Στη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιούνται εφαρμογές με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για την ανακούφιση της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ με τη μορφή κρεμών ή τζελ. Πολλά προϊόντα εξωτερικής χρήσης διεισδύουν στα βαθιά στρώματα του δέρματος και μπλοκάρουν αξιόπιστα τους υποδοχείς πόνου εκεί. Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ιατρικά έμπλαστρα για την ανακούφιση του πόνου.
Τα κύρια συμπτώματα της έξαρσης της οστεοχονδρωσίας είναι ο οξύς, αφόρητος πόνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπευτικά μπλοκαρίσματα. Περιέχουν κυρίως τοπικά αναισθητικά και ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή).
Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας χωρίς συνταγή γιατρού - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα. Η θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό. Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τον τύπο του πόνου και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
φυσικοθεραπεία
Για την οστεοχονδρωσία, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές που βασίζονται σε φυσικούς παράγοντες: φως, ρεύματα χαμηλής συχνότητας, μαγνητικό πεδίο, ακτινοβολία λέιζερ. Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την επιτάχυνση της αναγέννησης.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι:
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- θεραπεία λέιζερ?
- Υπερηχητικός;
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων (SWT).
Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται συνήθως εκτός της φάσης έξαρσης μετά την ανακούφιση του οξέος πόνου και της φλεγμονής. Η διάρκεια των συνεδριών και η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι ατομική για κάθε ασθενή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας ανάλογα με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το στάδιο της οστεοχονδρωσίας. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι συντομεύουν τον χρόνο θεραπείας, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και μειώνουν τον κίνδυνο παρενεργειών από διάφορες μορφές φαρμάκων.
μασάζ
Το μασάζ είναι μια σειρά χειρωνακτικών τεχνικών σε διάφορα σημεία του σώματος. Έχει δυναμωτική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τους μύες και ανακουφίζει από τον πόνο. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από επαγγελματίες θεραπευτές μασάζ που έχουν εμπειρία στην εργασία με ασθενείς με οστεοχονδρωσία.
Χάρη στις τεχνικές μασάζ, οι μύες χαλαρώνουν, η ένταση ανακουφίζεται και η ευλυγισία βελτιώνεται. Η τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος προάγει μια πιο ενεργή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον ιστό.
Τυπικά, απαιτούνται τουλάχιστον 10 συνεδρίες μασάζ, με διαφορά δύο έως τριών ημερών. Πριν ξεκινήσετε το μάθημα, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις.
Εκτός από το μασάζ, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός χειροπράκτη. Η πορεία της χειρωνακτικής θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου. Οι χειροκίνητες τεχνικές (τριβή, πίεση, τρίψιμο, δόνηση και άλλα) στοχεύουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και των μυών. Βοηθούν στην αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης των σπονδύλων και στη μείωση της πίεσης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Κινητική θεραπεία
Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη. Οι ασκήσεις βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην επέκταση του μεσοσπονδύλιου χώρου και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι πιο σημαντικές απαιτήσεις είναι ότι η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι αυστηρά δοσολογημένη· οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εκτός περιόδων έξαρσης της νόσου. Οι ασκήσεις στοχεύουν στη χαλάρωση των νευρικών ριζών, στην ενδυνάμωση του μυϊκού κορσέ και στην ανάπτυξη του σωστού μοτίβου κίνησης. Η θεραπεία άσκησης βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών του μυοσκελετικού συστήματος.
Τα μαθήματα πρέπει να γίνονται τακτικά και να γίνονται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη καθηγητή φυσιοθεραπείας.
Χειρουργική αντιμετώπιση της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της διαδικασίας είναι συνήθως η αποσυμπίεση των νευρικών ριζών - η εξάλειψη της συμπίεσης. Η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από κήλη, συμφύσεις ή οστεόφυτα των οστών.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Πρόπτωση κήλης δίσκου με ανάπτυξη.
- περιορισμένη κινητικότητα, μυϊκή παράλυση.
- σύνδρομο οξέος πόνου που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.
- Δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.
Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τι είναι η σπονδυλική οστεοχόνδρωση και γιατί δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση στην περίπτωσή σας.
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας
Πώς μπορείτε να διατηρήσετε την πλάτη σας υγιή και να αποτρέψετε την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας;
- Δυναμώστε τους μύες του λαιμού, της πλάτης και της πλάτης σας. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μέτρια σωματική δραστηριότητα και θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις δυναμώνουν την πλάτη σας, ανακουφίζουν από τον οξύ πόνο και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την άσκηση στο γυμναστήριο και τον αθλητισμό. Ορισμένες δραστηριότητες επιβαρύνουν πολύ τη σπονδυλική στήλη.
- Ελέγξτε το σωματικό σας βάρος. Το υπερβολικό βάρος επιβαρύνει επιπλέον τη σπονδυλική στήλη. Για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία διατροφολόγο.
- Μην τραντάζεστε με βάρη εάν δεν είστε προετοιμασμένοι για το στέλεχος. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την ανύψωση βαρέων φορτίων.
- Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Ένα μενού πλούσιο σε ασβέστιο, βιταμίνες D και C βοηθά στην ενίσχυση του οστικού ιστού. Ενσωματώστε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, λαχανικά, βότανα και φρούτα στην καθημερινή σας διατροφή.
- Δώστε προσοχή στη στάση σας, ειδικά όταν κάνετε μεγάλες, μονότονες εργασίες. Αναπτύξτε καλές συνήθειες στάσης.
- Αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα είναι γενικά επιβλαβές για την υγεία και επίσης βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική στήλη και συμβάλλει στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
- Κάντε τακτικά διαλείμματα στον υπολογιστή ή στο γραφείο. Για να αποφευχθεί η μυϊκή ένταση, αρκούν μικρά διαλείμματα και ελαφριά προθέρμανση.
- Λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη D καθώς είναι σημαντική για την υγεία των οστών. Είναι καλύτερα να διευκρινίσετε τη δοσολογία με το γιατρό σας για να επιτύχετε θετικό αποτέλεσμα και να μην προκαλέσετε επιπλοκές.
Οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοχόνδρωσης. Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο εάν αισθάνεστε τακτικό πόνο ή διατρέχετε κίνδυνο για μυοσκελετικές διαταραχές.
πρόβλεψη
Η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης στους ενήλικες δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μια ευκαιρία να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι στη ζωή και την υγεία. Εάν παρακολουθείτε την κατάστασή σας, συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και ακολουθήσετε τις συστάσεις, θα μπορέσετε να ζήσετε ενεργά, χωρίς πόνο και δυσκαμψία των κινήσεων. Στους περισσότερους ασθενείς, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας εξασθενούν ή εξαφανίζονται μέσα σε 6-8 εβδομάδες.
Ωστόσο, εάν αγνοήσετε το πρόβλημα ή αρνηθείτε τη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει χρόνια. Αυτή η κατάσταση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συμβάλλει σε πρόσθετες επιπλοκές και μειωμένη ποιότητα ζωής. Επομένως, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο νευρολόγο εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα χωρίς να αναβληθεί η επίσκεψη «μέχρι αργότερα».